SOLICITAÇAO DE AUXÍLIO FINANCEIRO PARA TRABALHO DE CAMPO

Rio de Janeiro, ____ / ____ / ____

À Coordenação do Programa de PG Educação em Ciências e Saúde

Venho, por meio desta, solicitar auxílio financeiro para a realização de trabalho de campo a ser realizado na cidade/país de_______________________________________________________________, no período de _______________________________________________, onde desenvolverei as seguintes atividades ________________________________________________________________________________________
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Estou ciente que deverei apresentar, no Setor Financeiro do NUTES, um relatório técnico-financeiro, quando do meu retorno. Este documento será composto de: um relato sucinto descrevendo minha participação e comprovantes (notas fiscais, obrigatoriamente) de hospedagem, alimentação e transporte no período e vigência trabalho de campo. 
Orientações: 	(1) Não é possível, sob quaisquer circunstância, realizar pagamentos retroativos à data do empenho financeiro (reserva de valor no sistema) realizado pelo Setor Financeiro do NUTES;
(2) O aluno fica responsável pela entrega de relatório do trabalho de campo (de até 2 páginas) na Secretaria do Programa;
(3) O prazo de entrega do relatório será de 07 (sete) dias após o término oficial do trabalho de campo e os comprovantes fiscais deverão totalizar no mínimo o valor concedido de auxílio
Dados Pessoais:
Nome __________________________________________________________________________________
E-mail:_______________________________________ Tel/cel:______________________________________
RG:__________________________________________CPF:________________________________________
Endereço _____________________________________________________________________________________
__________________________________________________ CEP: ________________________
Dados Bancários: Banco ____________________, Agência: _____________, Conta corrente: ______________
Anexos: (1) PROJETO DE PESQUISA
		(2) CARTA DE ANUÊNCIA DO ORIENTADOR 
		(3) ORÇAMENTO DETALHADO
		(4) HISTÓRICO ESCOLAR – HE (retirado do SIGA pelo aluno)
		(5) CRID (retirado do SIGA pelo aluno)
ALUNO: __________________________________________________ 
ORIENTADOR: De acordo,_______________________________ Valor Concedido R$ _________________
COORDENAÇÃO PG:    Deferido	 Indeferido	em _____ / _____ / _____

__________________________________________ (Coordenador do Programa)